Concordância da avaliação da via alimentar entre fonoaudiólogo e médico baseado na escala FOIS: coorte retrospectiva / Agreement in the assessment of the food pathway between speech therapists and physicians based on the FOIS scale: a retrospective cohort study / Concordancia en la evaluación de la vía alimentaria entre fonoaudiólogos y médicos basada en la escala FOIS: un estudio de cohorte retrospectivo

Introdução: A avaliação fonoaudiológica hospitalar tem um importante papel na prevenção e manejo de pacientes com risco de broncoaspiração. No entanto, nem sempre cabe ao fonoaudiólogo a primeira avaliação e definição da via alimentar nos pacientes hospitalares. Objetivo: Comparar as decisões fonoaudiológicas e médicas quanto à viabilidade da via alimentar em um hospital geral e identificar fatores associados com a melhora da deglutição. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de pacientes internados em hospital em Joinville durante março a agosto de 2018. A via alimentar foi considerada com base na Functional Oral Intake Scale (FOIS) sendo a primeira decisão comparada entre o fonoaudiólogo e o médico para o mesmo paciente. Resultados: Dos 171 pacientes, houve maior concordância entre as condutas médica e fonoaudiológica para alimentação por sonda nasoenteral (SNE) (88,7%) e alimentação oral livre (81,9%). No entanto, houve apenas 35% de concordância na definição de dieta adaptada, sendo a concordância geral moderada (Kappa 0,486). Houve evolução na alimentação por via oral em 62 pacientes (36%). Maior limitação da via alimentar, verificado pela necessidade de SNE (OR = 3,17; p = 0,025) e o maior número de atendimentos fonoaudiológicos intra-hospitalares (OR = 1,09; p = 0,020) foram associados com a melhora da disfagia. Conclusão: Encontrou-se concordância entre a avaliação dietética de casos para uso de SNE ou dieta livre entre o fonoaudiólogo e médico. Uso de SNE, como indicador de gravidade do paciente, e o maior número de sessões de fonoterapia foram associados com a melhora da disfagia durante a internação. (AU)

Introduction: Hospital-based speech-language pathology plays a crucial role in preventing and managing patients at risk of bronchoaspiration. However, the initial evaluation and determination of the feeding route in hospitalized patients may not always fall under the responsibility of the speech-language pathologist. Objective: To compare the decisions of speech-language pathologists and medical professionals regarding the feasibility of the feeding route in a general hospital and identify factors associated with swallowing improvement. Methods: This is a retrospective study of patients admitted to a hospital in Joinville from March to August 2018. The feeding route was assessed based on the Functional Oral Intake Scale (FOIS), with the initial decision compared between the speech-language pathologist and the physician for the same patient. Results: Among 171 patients, there was higher agreement between medical and speech-language pathology decisions for nasoenteral tube feeding (88.7%) and oral unrestricted intake (81.9%). However, there was only 35% agreement in defining an adapted diet, with overall moderate agreement (Kappa 0.486). Oral feeding improved in 62 patients (36%). The presence of nasoenteral tube feeding (OR = 3.17; p = 0.025) and a higher number of in-hospital speech-language pathology appointments (OR = 1.09; p = 0.020) were identified as independent predictors for dysphagia improvement. Conclusion: Concordance was found in the dietary assessment for the use of nasoenteral tube feeding or oral unrestricted intake between speech-language pathologists and physicians. The use of nasoenteral tube feeding as an indicator of patient severity and a higher number of speech-language pathology sessions were associated with dysphagia improvement during hospitalization. (AU)

Introducción: La evaluación fonoaudiológica hospitalaria desempeña un papel crucial en la prevención y el manejo de pacientes con riesgo de broncoaspiración. Sin embargo, no siempre corresponde al fonoaudiólogo la primera evaluación y definición de la vía alimentaria en los pacientes hospitalizados.Objetivo: Comparar las decisiones fonoaudiológicas y médicas sobre la viabilidad de la vía alimentaria en un hospital general e identificar factores asociados con la mejora de la deglución. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de pacientes hospitalizados en un hospital de Joinville durante marzo a agosto de 2018. La vía alimentaria se evaluó según la Escala Funcional de Ingesta Oral (FOIS), siendo la primera decisión comparada entre el fonoaudiólogo y el médico para el mismo paciente. Resultados: De 171 pacientes, hubo una mayor concordancia entre las decisiones médicas y fonoaudiológicas para la alimentación por sonda nasoenteral (SNE) (88,7%) y la alimentación oral libre (81,9%). Sin embargo, solo hubo un 35% de concordancia en la definición de una dieta adaptada, siendo la concordancia general moderada (Kappa 0,486). La alimentación oral mejoró en 62 pacientes (36%). Una mayor limitación de la vía alimentaria, indicada por la necesidad de SNE (OR = 3,17; p = 0,025), y un mayor número de sesiones fonoaudiológicas intrahospitalarias (OR = 1,09; p = 0,020) se asociaron con la mejora de la disfagia.Conclusión: Se encontró concordancia en la evaluación dietética para el uso de SNE o dieta libre entre el fonoaudiólogo y el médico. El uso de SNE, como indicador de la gravedad del paciente, y un mayornúmero de sesiones de fonoterapia se asociaron con la mejora de la disfagia durante la hospitalización. (AU)

Conhecimento dos profissionais da saúde de um hospital público em relação à afasia / Knowledge on aphasia held by health professionals of a public hospital / Conocimiento de los profesionales sanitarios de un hospital público sobre la afasia

Introdução: A compreensão da afasia é fundamental para os profissionais de saúde que prestam assistência a pacientes com AVC. No entanto, a informação disponível sobre a afasia ainda é limitada e insuficiente para uma abordagem eficaz. É de suma importância identificar o conhecimento dos profissionais de saúde a respeito da afasia, a fim de planejar o atendimento aos pacientes e suas famílias.Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento dos profissionais de saúde de um hospital público em relação à afasia e analisar como eles lidam com pacientes com afasia durante o período de hospitalização. Método: Realizamos uma pesquisa com profissionais de saúde por meio de um questionário online para avaliar seu conhecimento sobre a afasia e suas estratégias de atendimento. Resultados: Os resultados indicam que profissionais de saúde com níveis de educação mais elevados tendem a possuir um entendimento mais sólido da afasia. No entanto, persistem lacunas de conhecimento em diversos aspectos da afasia. Embora a maioria dos profissionais se sinta adequadamente preparado para lidar com pacientes com afasia, eles reconhecem os desafios envolvidos e expressam o desejo de receber orientações para aprimorar suas habilidades de comunicação. Conclusão: Este estudo ressalta a necessidade de uma formação mais abrangente para os profissionais de saúde no que diz respeito à afasia e suas estratégias de comunicação. É fundamental o desenvolvimento de programas de treinamento e a elaboração de diretrizes específicas para os profissionais que atuam com esses pacientes, visando proporcionar um atendimento de alta qualidade. (AU)

Introduction: Understanding aphasia is crucial for healthcare professionals providing care to stroke patients. However, there is a need to enhance and refine the information available about aphasia for practical application. It is imperative to assess the knowledge of healthcare professionals regarding aphasia to facilitate effective care planning for patients and their families. Objective: This study aims to evaluate the level of knowledge among healthcare professionals in a public hospital concerning aphasia and their approach to patients with aphasia during their hospitalization. Method: An online questionnaire was administered to healthcare professionals to assess their understanding of aphasia and their caregiving strategies. Results: The findings indicate that healthcare professionals with higher education levels tend to have a better understanding of aphasia. Nevertheless, knowledge gaps persist in various aspects of aphasia. While most professionals feel adequately prepared to interact with patients experiencing aphasia, they acknowledge the challenges involved and express a desire for guidance to enhance their communication skills. Conclusion: This study underscores the necessity for comprehensive training of healthcare professionals in the realm of aphasia and effective communication strategies. The development of training programs and guidelines is crucial to better serve patients with aphasia, ensuring the provision of high-quality care. (AU)

Introducción: La comprensión de la afasia es importante para los profesionales de la salud que atienden a pacientes con ACV. Sin embargo, la información sobre la afasia sigue siendo limitada e insuficiente para un enfoque efectivo. Es importante identificar el conocimiento de los profesionales de la salud sobre la afasia para planificar la atención a los pacientes y sus familias. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los profesionales de la salud de un hospital público sobre la afasia y cómo manejan a los pacientes con afasia durante el período de hospitalización. Método: Se realizó una encuesta a profesionales de la salud a través de un cuestionario en línea para evaluar su conocimiento sobre la afasia y sus tácticas de atención. Resultados: Se señala un mayor conocimiento sobre la afasia entre los profesionales de nivel superior, pero aún existen lagunas de conocimiento en varios aspectos de la afasia. La mayoría de los profesionales se sienten preparados para manejar a pacientes con afasia, pero reconocen que la atención es desafiante y les gustaría recibir orientación para mejorar sus habilidades de comunicación. Conclusión:Este estudio destaca la necesidad de una formación más amplia y completa para los profesionales de la salud sobre la afasia y su comunicación. Es fundamental desarrollar programas de capacitación y guías para atender mejor a estos pacientes y garantizar una atención de calidad. (AU)

O vínculo terapêutico na clínica fonoaudiológica: uma reflexão necessária / The therapeutic link in the speech therapy clinic: a necessary reflection

RESUMO Objetivo Compreender os sentidos que o vínculo terapêutico assume para fonoaudiólogos clínicos. Método A pesquisa foi aprovada por Comitê de ética, sendo de caráter transversal, de abordagem quanti-qualitativa, pautada na Análise do Conteúdo. A pesquisa contou com a participação de 96 profissionais fonoaudiólogos clínicos, inscritos no Conselho de Fonoaudiologia da 3ª região (CRFa 3), o qual abrange os Estados do Paraná e de Santa Catarina. Resultados Dos 96 fonoaudiólogos incluídos, parte significativa dos participantes definiram o vínculo terapêutico como sendo relação/interação. Referente ao papel do vínculo para o trabalho clínico fonoaudiológico, a maioria dos profissionais o descreveu como base fundamental e outra parte deles afirmou que tal vínculo é necessário para a evolução/desenvolvimento do paciente. Conclusão É possível compreender que, de acordo com os participantes, a relação terapêutica é essencial para a sustentação e manutenção do trabalho clínico fonoaudiológico, impactando na ressignificação da queixa e na minimização do sofrimento dos usuários.

ABSTRACT Purpose To understand the meanings that the therapeutic bond assumes for clinical speech therapists. Methods The research was approved by the Ethics Committee, being of a transversal character, with a quantitative-qualitative approach in the Content Analysis. The research with the participation of 96 clinical speech therapists, registered in the Speech Therapy Council of the 3rd region (CRFa 3), which covers the States of Paraná and Santa Catarina. Results Of the 96 speech therapists included, a significant part of the participants defined the therapeutic bond as a relationship/interaction. Regarding the role of the bond for the speech therapy clinical work, most professionals declared theirs as a fundamental basis and another part of the bond is necessary for the evolution/development of the patient. Conclusion It is possible to understand that, according to the therapeutic patients, it is essential to sustain, maintain the clinical work for users, impacting the resignification of the complaint and the minimization of the users' suffering.

O impacto na qualidade de vida de cuidadores inseridos em um ambiente de terapia grupal para afásicos / The impact on the quality of life of caregivers inserted in an aphasia group environment therapy

RESUMO Objetivo o presente estudo comparou a qualidade de vida e percepções de cuidadores de sujeitos afásicos inseridos em um contexto de terapia grupal para afásicos. Métodos trata-se de um estudo transversal, observacional e quantitativo, realizado com 13 cuidadores de indivíduos afásicos que receberam atendimento grupal e 13 cuidadores de sujeitos afásicos que não receberam atendimento fonoaudiólogo grupal. Para coleta dos dados, foram realizadas entrevistas individuais com os cuidadores e utilizou-se o Questionário de Sobrecarga do Cuidador (Burden Interview - Zarit). Resultados constatou-se que 45,2% dos cuidadores referiram sobrecarga de moderada a severa. No entanto, a sobrecarga avaliada por meio do questionário foi de leve a moderada e sem diferença significativa entre o grupo com e sem terapia fonoaudiológica. Conclusão existe importante impacto na qualidade de vida de cuidadores de pacientes com afasia. Novos estudos são necessários para aprofundamento do papel da terapia fonoaudiológica em grupo na qualidade de vida de cuidadores.

ABSTRACT Purpose The present study compared the quality of life and the perception of caregivers of aphasics in a context of group therapy for people with aphasia. Methods This is a cross-sectional, observational, and quantitative study, carried out with 13 aphasic caregivers who received group care and 13 aphasic caregivers who did not receive a group speech therapist. For data collection, individual interviews with caregivers were carried out, using the Burden Interview - Zarit. Results It was found that 45.2% of caregivers reported moderate to severe burden. However, the burden assessed by means of the questionnaire was mild to moderate and there was no significant difference between the group with and without speech therapy. Conclusion There is an important impact on the quality of life of caregivers of patients with aphasia. Further studies are needed to deepen the role of group speech therapy in the quality of life of caregivers.

Active aging: an intervention-research report / Envelhecimento ativo: um relato de pesquisa-intervenção

ABSTRACT Purpose: this study aimed to analyze significant effects of language activities on elderly people´s autonomy and social participation. Methods: it is an intervention research report, based on a dialogical discourse perspective, developed in two stages. In the first, a speech-language intervention involving written and oral practices about life stories was carried out with six elderly participants. In the second, a semi-structured interview was applied with these participants based on questions that addressed the aims of the study. Results: the participants were all females, aged between 61 and 90 years old. Their statements indicated that, through dialogical practices, they were able to increase their social participation, autonomy and self-esteem; they were also able to deconstruct stigmatizing social standards imposed to elderly people. Final Considerations: dialogical practices among the elderly can help promote active aging and overcome negative conceptions about elderly people, as proposed by the World Health Organization and the National Health Care Policy for the Elderly, which confirm that elderly people contribute to social development.

RESUMO Objetivo: analisar os efeitos que atividades significativas com a linguagem podem ter sobre a autonomia e a participação social de idosos. Métodos: trata-se de uma pesquisa-intervenção que, embasada na perspectiva dialógica do discurso, desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma intervenção fonoaudiológica, envolvendo práticas orais e escritas acerca de histórias de vida de seis participantes idosos. Na segunda, os participantes responderam a uma entrevista semiestruturada, a qual continha questões voltadas aos objetivos do estudo. Resultados: os participantes eram todos do gênero feminino, com idades entre 61 e 90 anos. Seus enunciados indicaram que, por meio de práticas dialógicas, puderam ampliar sua participação social e a própria autonomia, resgataram a autoestima e conseguiram desconstruir padrões sociais estigmatizantes impostos à velhice. Considerações Finais: práticas dialógicas junto a pessoas idosas podem auxiliar na promoção do envelhecimento ativo e na superação de concepções negativas em torno da velhice, conforme proposto pela Organização Mundial da Saúde e pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, as quais afirmam que os idosos são contribuintes do desenvolvimento social.

Trabalho com a linguagem e envelhecimento: uma busca por ressignificações de histórias de vida / Language and aging: a searchfor resignifications of life stories

Este estudo propõe-se a descrever as vivências de idosos participantes de uma Oficina de Linguagem (OL) que promove discussões orais e a escrita de narrativas autobiográficas. Trata-se de um relato de caso de uma pesquisa qualitativa realizada, por meio de uma entrevista semi-estruturada, com 10 idosos. Todos os sujeitos eram participantes da OL de uma Unidade de Saúde de Curitiba/PR. Os sujeitos relataram que, ao se inscreverem para participarem do grupo, não sabiam exatamente o que era a OL. Entretanto, o convite à escrita de suas histórias de vida os levou a se inscreverem na OL, assim como a necessidade que tinham da convivência em grupo, de compartilhar histórias com outros e incentivo mútuo. A experiência de narrar e escrever suas histórias de vida os fez ressignificar seus posicionamentos em relação ao outro, a eles próprios, bem como aos seus envelhecimentos e a sociedade em que estão inseridos. Por meio da OL, organizaram suas ideias e realizaram o sonho de infância de escrever. Acreditam que o material produzido na OL será lido pelas gerações futuras. Atribuem ao grupo papel fundamental de propiciar tais vivências por meio do apoio que seus membros oferecem uns aos outros. A OL desempenhou uma prática de trabalho de linguagem que proporcionou vivências subjetivas satisfatórias a sujeitos idosos em seus processos de envelhecimentos, promovendo a saúde e a qualidade de vida, no momento da velhice, bem como a realização de sonhos antigos e experiências que dotam a velhice de sentido.

To describe the experiences of elderly participants in a Language Workshop (LW) that stimulates discussion and writing through autobiographical narratives. A case report of a qualitative study which was performed a semi-structured interview with 10 elderly people. All subjects were participants of the LW from a health unit center of Curitiba/PR. The subjects reported that had not knowledge about the LW before the moment of their application. However, the invitation to write their life stories as well as the contact with other participants, the sharing of stories and the mutual encouragement motivated them to take part of the LW. The experience of writing and narrating their life stories made them reframe their positions relative to each other as well as their aging process into the society where they are inserted. Through the LW, they developed their talents; they changed their ideas and performed their childhood dream of writing. The subjects believe that the material produced in the LW will be read for future generations. Participants believe that the LW has an important role to provide such experiences by supporting for each member. The LW showed a practical way of language work that provides satisfactory subjective experiences for elderly subjects in their processes of aging. The LW can promote health and quality of life for aging people, and the realization of dreams and old memories that bring a new sense for aging.